تفيد نتائج بحث جديد أن من الأفضل للمرضى الذين يصابون بالتهاب حاد في المرارة، استئصال المرارة بجراحة تتسم بالحد الأدنى من التوسع خلال 24 ساعة من دخول المستشفى، بدلا من الانتظار أسابيع إلى أعوام من تناول جرعات من المضادات الحيوية.
ووجد الدكتور روبرت إيه. كاسيلاس وزملاؤه في المركز الطبي لمؤسسة كيسر بيرمانينتي في لوس أنجلوس، أن الاستئصال المبكر للمرارة باستخدام المنظار، يحد من الوقت الذي يقضى في المستشفى دون حدوث زيادة في مخاطر المضاعفات. وراجع كاسيلاس وزملاؤه سجلات 173 مريضا أصيبوا بالتهاب حاد في المرارة، و71 مريضا، 41% أجرى استئصالا مبكرا للمرارة بالمنظار، ومن بين 120 مريضا باقيا 59% الذين عولجوا بالمضادات الحيوية وحدها عولج 57 بنجاح، ولم ينجح العلاج مع 45 آخرين. وأجريت جراحة استئصال المرارة بالمنظار لـ 26 مريضا من الذين فشل معهم العلاج بالمضادات الحيوية في وقت لاحق.
وقال كاسيلاس إنه على الرغم من مزايا الاستئصال المبكر للمرارة، فهو ليس العلاج الأكثر شيوعا لالتهاب المرارة الحاد، وطالب الأطباء في أنحاء العالم، بتبني سياسة متسقة للاستئصال المبكر للمرارة بالمنظار، ما لم يكن ذلك غير مستحسن في حالات محددة.
|