تدخين الحوامل والسكري يزيد احتمالية العيوب الخلقية في قلب الجنين

أكدت استشارية امراض القلب عند الاطفال والمدير الطبي لمركز هيلث بلاس التخصصي للأطفال في ابوظبي الدكتورة سهام حسب الرسول، أن نسبة الاصابة بأمراض العيوب الخلقية في القلب عند الاطفال تزيد عند الأمهات المدخنات واللواتي لديهن مرض السكري، ما يؤكد على ضرورة الإقلاع عن التدخين وعلاج السكري عند الحامل في المراحل الاولى من الحمل، والحرص على المحافظة على النسبة شبه الطبيعية لتركيز السكر في الدم عند الحوامل.

وقالت ان 75 % من الاطفال الذين يعانون من متلازمة داون يعانون من عيوب خلقية في القلب اهمها وجود ثقب بين البطينين، مضيفة ان الدراسات العالمية اظهرت ان 1 الى 2 % من المواليد يعانون من عيوب خلقية في القلب ، وتحدث هذه العيوب اثناء تكون قلب الجنين في الرحم وذلك خلال الشهور الثلاثة الاولى من الحمل ، وان 90% من هذه العيوب خلقية و 10% مكتسبة ، وان 70% من العيوب الخلقية في القلب تكون عبارة عن ثقوب وان 80% من الحالات لا تحتاج لتدخل جراحي، وتشفى خلال السنة الاولى من الولادة الا انها تحتاج للمتابعة بشكل دوري للتأكد من شفائها ، وأن نسبة قليلة من الاطفال الذين يعانون من امراض خلقية في القلب يحتاجون الى تدخل جراحي.

واوضحت ان مجموعة اسباب وراء العيوب الخلقية في القلب عند الاطفال منها الجينات الوراثية والبيئة المحيطة ونوع الاكل والشرب، وهناك اسباب متصلة بشكل مباشر بأمراض السكري عند الام وتناول بعض الادوية مثل ادوية الصرع وادوية علاج الالتهابات الفيروسية.

وقالت العيوب الخلقية في القلب عند الاطفال تنقسم الى قسمين الاول مرتبط بنقص الاوكسجين مثــل " رباعية فالوت " ويعاني فيها الطفل من نقص شديد في تركيز الاوكسجين في الدم، اما النوع الثاني من العيوب الخلقية تكون نسبة الاوكسجين فيه طبيعية وتكون هذه العيوب عبارة عن ثقوب ما بين البطينين وضيق في الصمامات، واكثرها شيوعا الثقب ما بين البطينين وضيق الصمام الرئوي.

وتتمثل اعراض العيوب الخلقية في سرعة التنفس وعدم المقدرة على الرضاعة المتواصلة وتعدد الالتهابات الصدرية وعدم مقدرة الطفل حديث الولادة على زيادة الوزن وتغير لون الشفاه الى الازرق وذلك في الفئة العمرية المصابة من الولادة وحتى السنة الاولى من العمر، اما الأعراض عند الفئة العمرية من السنة الثانية من العمر وحتى عمر 16 عاما تكون التهابات صدرية وعدم زيادة الوزن ونقص الاوكسجين.

واكدت ان تطور وسائل التشخيص اتاح المجال امام الكوادر الطبية تشخيص اكثر من 90% من حالات العيوب الخلقية عند الاطفال منذ الولادة ما يتطلب اجراء فحوصات محددة لاستبعاد الاصابة بهذه الحالات مشيرة الى ان مركز هيلث بلاس التخصصي للأطفال وبالتعاون مع مستشفى دانه الامارات للنساء والاطفال في ابوظبي يجري فحوصات لجميع المواليد في المستشفى لاستبعاد اصابتهم بأمراض القلب الخلقية وتشخيصها مبكرا لتحديد برامج العلاج في الوقت المناسب.

واوضحت الدكتورة سهام ان الحالات التي لا تشخص في الوقت المناسب تتسبب في مضاعفات منها ضعف وظيفة عضلة القلب واذا تأخر العلاج تحدث مضاعفات على القلب منها زيادة الضغط الشرياني ما يستحيل معها العلاج، وفي حالة التشخيص المبكر يتم وضع خطة علاج مناسبة منها المتابعة واعطاء الادوية اللازمة واحيانا اجراء قسطرة قلبية لإغلاق الثقوب في القلب وقد تحتاج بعض الحالات الى عمليات قلب مفتوح مع الاخذ في الاعتبار ان نسب النجاح فيها عالية.

وكشفت عن مشروع يجري تنفيذه بالتعاون مع الجهات ذات العلاقة لإجراء مسح على طلبة في عدد من المدارس والحضانات لفحص الطلبة لاكتشاف أي امراض يعانون منها في المراحل الاولى من حدوثها وعلاجها في الوقت المناسب واستبعاد اصابتهم بالأمراض المختلفة، كما يتم من خلال المشروع تدريب ممرضات المدارس على سبل التعامل مع الطلبة الذين يعانون من مرض السكري، ورفع درجة الوعي بين الطلبة حول مرض السكري.

واضافت ان عملية التشخيص تتم من خلال الفحص الاكلينيكي واستخدام جهاز الموجات الصوتية للقلب وفي بعض الحالات النادرة يتم اجراء قسطرة قلبية وصولا الى تشخيص اكثر دقة موضحة ان الجديد في تشخيص الحالات امكانية تشخيص وجود ثقوب في القلب خلال الاسبوع العشرين من الحمل.